每一个生命，都值得全力以赴！
12月11日，我院心脏大血管外科的赁可教授发了一条微博，讲述了一个严重先心病的孩子，在华西多个科室的医护人员救治呵护下转危为安的故事。
赁可Edward V
12月11日 14:11 来自iphone 6s
#每一个生命都值得全力以赴# 这个藏族小女孩，来自阿里，孤儿，和奶奶相依为命。孩子患有严重的先心病，志愿者发现她时，已经奄奄一息，心源性恶病质。我们启动了紧急救助通道，急入PICU，人工呼吸机辅助呼吸。孩子在华西超过100个日日夜夜，经历了2次心脏手术、极重度营养不良、超级细菌感染、肝肾功能衰竭等大小难关，心脏在空气中跳动了48小时。终于，她挺过来了，身体一点点圆润起来，笑容回到了脸上。奇迹的背后，是所有人的汗水和坚守。
短短一个星期，这条微博的转发量超过11000次，评论超过8000条，话题阅读量更是达到了7800万人次。
震撼、感动、欣喜、祝福蔓延在这条微博里……
有的人说，震撼，是因为华西竟然敢给那么病重的孩子做手术…
有的人说，感动，是因为孩子对生命的渴望加上医生的努力，共筑了这段奇迹……
还有的人说，欣喜，是因为庆幸孩子遇到了天使，给予她重生的机会……
她是所有孩子里病情最重的……
科室丨心脏内科 医生丨冯沅
一岁半的卓玛（化名）是3个多月前，在西藏阿里地区被志愿者发现的，被公益组织送往我院接受治疗，与她同行的，还有七个同病相怜患先心病的孩子……
在火车发动的同时，我院小儿先心病中心早已做好了接手这批孩子们的准备——床位预留好了、医生护士已在待命。9月28日，孩子们一到医院，根据病情立马被分配到相应的病房里。
“她是所有孩子里面病情最重的！”心脏内科的冯沅副教授是为卓玛治疗的第一位医生，“她刚来的时候，并不是像现在传播的照片中那么瘦！”冯沅描述，由于严重的心衰，卓玛整个人肿得像皮球一样，稍微碰触她的身体，就会发出疼痛的反应。
心脏衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭、昏睡、极度营养不良……
“生命的希望真的很渺茫……”
作为专业医生，冯沅深知卓玛的不乐观。在心脏内科住了几天，卓玛的情况稍有好转，可评估下来，她不能像同行的小伙伴们一样，可以在心内科接受介入治疗，而是必须要开胸做手术！
卓玛很快被转到小儿ICU。
【心脏内科冯沅医生（右）】
可能孩子活下去的路只有钢丝那么窄，我们仍然竭尽全力想让她每一步都踏稳……
科室丨小儿ICU 医生丨邓丽静
卓玛的病情非常危重，经过多次多学科会诊，大家发现孩子病重的根源在心脏非限制性室间隔缺损，同时伴有严重的瓣膜返流，而手术可以根治，这就是所有人的希望！
“手术的最大难度在于，她的身体如何吃得消？”小儿ICU医疗组组长邓丽静医生这样说，这也成为所有参与救治卓玛的人最关心的问题。一边反复的商讨制定手术方案的同时，医生护士们还得随时关注她的感染、肠道萎缩等等系列问题……
多重的困难让卓玛通往健康的道路变得很窄，窄得已经成了一根细细的钢丝。
“这个过程就像是在走钢丝，走钢丝的人虽然是孩子，但我们所做的每一个决策，要尽量保证她每一步都踏稳，走对！”邓丽静说，速度、谨慎、科学、尽最大努力，是每一个人救治卓玛的原则。
【小儿ICU邓丽静医生】
出于对卓玛身体承受能力的考虑，最终，大家决定将手术方案分为两次进行：
手术方案
第一次
姑息手术，限制肺动脉的血流量，减少心脏的负荷，把孩子从死亡线上拉下来；
第二次
修复重建瓣膜返流，室间隔缺损的根治。
幸运的是，两次手术都非常成功，在医务人员的左右护法下，卓玛闯过了一关又一关。
这个小东西把我们‘折磨’惨了！
科室丨小儿ICU 护士丨唐梦琳
“这个小东西可把我们‘折磨’惨了！”一提起这个在生死线上来回挣扎的孩子，小儿ICU的护士长唐梦琳“抱怨”道，就像一个妈妈在抱怨自己调皮不听话的孩子……
【小儿ICU唐梦琳护士长】
怎么“折磨”？
在小儿ICU里，卓玛住了69天，经历了
两次
心脏手术
极重度
营养不良
超级细菌
感染
肝肾功能
衰竭
心脏在空气中跳动48小时
......
经过初步的治疗，卓玛全身消了肿，瘦骨如柴，体重最轻的时候只有3公斤，身上的每一个骨关节都清晰可见，这样瘦弱的孩子甚至在小儿ICU里，很多护士都是第一次见，怕抱的姿势不到位伤着小卓玛，唐梦琳尽量安排高年资护士照看她，反复叮嘱各种注意事项。
○
为了让她睡得舒服、护士们细心地把床单叠成小窝让卓玛躺在里面；
○
为了保护她娇弱的皮肤，给她的手脚都轻轻地裹上了柔软的纱布；
○
每天为她轻轻地擦洗身体，和她聊天，给她买她喜欢的拨浪鼓；
○
吃不下营养液，马上换方案；
○
喉咙里有痰，马上要吸痰
○
某一项指标稍微不对，立刻要告诉医生；
……
在那段日子里，隔一会儿就得去看看卓玛，已经成为了ICU当班护理人员的默认设置模式。
卓玛比昨天重了0.1Kg，比一周前多吃了20ml的奶，比一个月前多笑了两次……都成为了大家开心和振奋的源泉。
>>>而这都不算什么<<<
最“折磨”人的要数她在第二次手术开胸修复心脏后的48小时内。
为了避免强行缝合胸腔导致心脏负荷过大，手术后医生并没有立即缝合，而是让卓玛的小心脏在“空气”中跳动了2天，让心脏功能达到承受条件后，才缝合。
这48小时，无疑让所有人都为之紧张，神经高度紧绷，而这48小时，卓玛的身边，医生护士一直轮班守着她……
如果营养这一步没走好，那前面的努力就等于零……
科室丨临床营养科 营养师丨饶志勇
相比医护人员，最让人看不到的付出，可能就是临床营养师了吧！在卓玛的救治过程中，临床营养科的饶志勇营养师从入院开始就一直关注着她的营养状况。
不过卓玛的特殊性在于，前期为了控制病情，各种液体输入体内后，小小的身体不能再耐受营养液的加入，等到身体逐渐恢复，营养师才开始小心地和她接触。
怎样才能保证给孩子的营养液有效，又不给她的身体造成负担？每次饶志勇给卓玛配置的营养液都精确到了毫升，如果稍微有点不耐受，立马调整方案。不仅饶志勇一个人在给建议，临床营养科上上下下还一起开会商讨过多次，大家一起熬夜查国内国际相关文献、资料，评估和预估剂量……
【临床营养科饶志勇营养师（左二）】
“她都熬过了那么多关，如果营养这一步没走好，那前面手术、护理这些努力就等于零！”饶志勇和团队小伙伴们都深知，每走好一步，都对卓玛有着决定性作用，谁也不敢马虎，谁也不会轻言放弃。
怕她喝了奶会吐，只能抱着她做事得嘛！
科室丨心脏综合病房 护士丨骆敏
【心脏综合病房护士骆敏正抱着卓玛录入患者资料】
这张照片在微博上也已经被转发了很多次，感动了无数人……被护士阿姨抱在怀里的小盆友就是逐渐恢复的卓玛。在多学科团队的共同努力下，她在12月9日从ICU转出到心脏综合病房。
陪同卓玛到成都的奶奶因为语言不通，所以即使转到了普通病房，照顾卓玛的任务仍然由医护人员主动承担了，每隔2、3个小时喂奶、拍嗝，换尿不湿、洗漱，观察孩子的排尿量是否正常……有时候，还要充当妈妈的角色！
图中抱着卓玛的护士是心脏综合病房的骆敏，当时正好喂完她喝奶，但手头上还有一堆患者的资料需要及时录入，“怕她喝了奶会吐，只有把她抱着做事得嘛！”从喂奶到哄好孩子，骆敏抱着孩子工作了半个小时左右。
骆敏，只是病房里照顾卓玛众多的护士阿姨之一，这张图片，也只是我院众多曾经抱着病患孩子做事的医务人员的剪影之一……
她的幸运绝不是偶然 而是整个团队努力的必然！
科室丨心脏大血管外科 医生丨赁可
“虽然很多人都觉得孩子非常幸运，但这绝对不是偶然，而是我们整个团队努力的必然结果！”
心脏大血管外科的赁可教授，是成功为卓玛完成两次艰难手术的主刀医生，回想起这个孩子的整个救治过程，他认为这是整个团队努力的结果。
早在三年前，一群年轻人就自发组成了多学科的交叉团队，里面有来自ICU、心脏内科、心脏大血管外科、麻醉科、手术室、呼吸治疗师、临床营养科的医护人员……
这个团队里，大专家大教授有之，小医生小护士有之，共产党员有之，共青团员有之，科室领导有之，平头百姓有之。
每一天，讨论病例、请求支援、甚至为了一个细节的“争论”，成为了微信群里的日常，目的就是让多个科室的医务人中参与，协作制定更好的治疗方案，同时也促进彼此的学习和成长。
【团队的微信群截图】
截至目前，这个团队已经和国内外10余家基金会合作，成功救治了806名先心患儿。仅今年一年，像卓玛一样被送来救助的先心病孩子就有218个。
“所有需要协作、沟通的病例、治疗方案在团队里会得到迅速反应！”赁可说，经过长时间的磨合，大家已经达成了工作流程的默契，并有着同样的信念：
全力以赴的治好每一个患者！
哪怕像卓玛一样一只脚已跨入死亡的深渊，没有一个人会选择放弃！
经过团队的共同努力，卓玛目前暂时没有了生命危险，但脑功能、肾功能、肠道功能、身体菌群的重建和恢复，让她的心脏适应高原的生活，这还是一个漫长的过程……
无穷的远方，无数的人们，都和我们有关。
其实很多时候，和强大的病魔相比，不仅患者是弱者，医者也未见得是强者。
可是健康所系，性命相托，我们背负着职责和使命，就必须要坚强面对、必须要勇敢挑战、必须要全力以赴……
鲁迅先生说过，无穷的远方，无数的人们，都和我有关。
“
华西人不说，
可是华西人一直这样做——
只要和人类的病痛相关，
无穷的远方，
无数的人们，
都和我们有关，
每一个生命都值得华西人全力以赴。
这就是华西文化里“平民情感”的最生动写照！
所以，小卓玛，
你砰砰的小心脏里，
跳动的是日日夜夜守护你的叔叔阿姨的努力，
跳动的是小儿先心病团队63名成员的希望，
跳动的是华西10448名员工的祝福……
小卓玛
请一定要健康、平安、快乐的长大哦！
文字由四川大学华西医院原创
卓玛相关照片已获授权，所属权归于中国光彩事业基金会
部分图片源于网络
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